蛀牙你了解多少
蛀牙本质：口腔细菌+食物糖分产酸，慢慢腐蚀牙齿硬组织（牙釉质→牙本质→牙髓），是细菌感染性疾病，不是虫子咬的。
尚品口腔2026年10月10日
蛀牙发展 4 个阶段（从轻到重）
1. 浅龋（牙釉质龋）
- 位置：牙齿表层牙釉质，窝沟、牙缝多见
- 表现：没有疼痛感，可能看到白垩色斑点、小黑点，肉眼很容易忽略
- 特点：牙釉质没有神经，不会痛；早期脱矿可以通过涂氟干预逆转，不用补牙；一旦形成缺损就补不回去。
2. 中龋（到达牙本质浅层）
- 酸腐蚀穿透牙釉质，到牙本质
- 表现：吃冷、甜会短暂酸痛，刺激去掉立刻不疼；有明显小黑洞
- 处理：必须补牙，磨掉腐坏牙体，树脂充填，还没伤到牙神经。
3. 深龋（牙本质深层，靠近牙神经）
- 龋洞很深，离牙髓很近
- 表现：冷热刺激疼更明显，食物卡进洞里会疼；没有自发痛（不吃东西也疼）
- 处理：看牙髓状态，安抚后补牙；部分情况需要垫底保护神经。
4. 牙髓炎、根尖周炎（蛀穿到牙神经）
- 牙髓炎：牙神经发炎
- 症状：自发疼、夜里疼、冷热剧痛、疼到半边脸头疼，不吃东西也痛。
- 处理：不能直接补牙，要做根管治疗（杀神经）。
- 根尖周炎：炎症扩散到牙根下面骨头
- 症状：牙齿咬合痛、牙龈起脓包鼓包，严重脸肿。
- 处理：根管治疗；牙齿破坏太严重就只能拔牙。
⚠️蛀牙不会自己好，不会自愈，只会越烂越深。黑点≠小洞，小洞不补，大洞吃苦。
蛀牙分哪几种
- 窝沟龋：大牙咬合面坑沟里，最常见，小孩高发，适合窝沟封闭预防。
- 邻面龋：两颗牙缝隙之间，牙刷刷不到！肉眼很难看见，需要拍牙片发现，很多人天天刷牙照样这里蛀。
- 根面龋：牙龈萎缩，牙根露出来，牙根没有牙釉质，特别容易蛀，中老年人多见。
- 静止龋：龋坏发展变慢，但依旧存在，还是要医生评估。
哪些人更容易蛀牙
- 爱吃甜食、奶茶，频繁进食零食
- 不使用牙线，清洁不到位
- 牙齿不齐拥挤、窝沟深
- 口干、唾液少（熬夜、吃药、喝水少）
- 含奶瓶睡觉的小朋友（奶瓶龋）
- 没有用含氟牙膏、不做涂氟
常见误区
❌黑点没事，不痛就不用看：不痛≠没蛀牙，浅龋、邻面龋完全不痛。 ❌蛀牙是糖吃太多：是糖 + 细菌 + 时间共同作用，频繁小口吃糖危害最大。 ❌刷完牙吃东西没关系：刷完再进食，又会重新产生牙菌斑。 ❌乳牙蛀了不用管：乳牙蛀牙会疼、发炎，影响恒牙发育，也要及时治疗。
防蛀核心要点
- 含氟牙膏刷牙，早晚，每次 2 分钟，巴氏刷牙法
- 每天牙线清理牙缝，牙刷清洁不到邻面
- 减少频繁吃糖，少喝碳酸饮料
- 儿童：窝沟封闭、定期涂氟
- 半年‑1 年口腔检查，邻面龋靠拍片才能发现